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华声在线9月26日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 王宋明 肖晨)女婴乐乐(化名)刚出生就带着紫红色斑块,家长以为只是普通胎记,并未在意。不料短短一个多月,斑块迅速蔓延疯长,乐乐血小板数值跌至危急值,凝血功能濒临崩溃,一度住进重症监护室抢救。
9月26日,湖南省儿童医院专家提醒:有些看似胎记的皮肤斑块,实则是凶险肿瘤,家长切勿大意。
血小板跌至危急值,宝宝凝血系统濒临崩溃
据家长介绍,孩子出生时,背部紫红色斑片如同两块鸡蛋大小,由于乐乐吃喝正常、没有异常哭闹,家人默认是胎记,没有及时就医干预。
随着月龄增长,乐乐背部的斑块不仅没有消退,反而持续增大、微微凸起。近一周,斑块就蔓延覆盖整个背部,并延伸到腰腹两侧,边界模糊,局部皮肤温度明显偏高。察觉异常后,家人带着出生仅1月16天的乐乐,前往湖南省儿童医院皮肤科就诊。
该院皮肤科副主任医师常静接诊后,凭借临床经验高度怀疑为血管内皮瘤,当即建议患儿住院系统检查治疗。
入院后的检查结果让人揪心:乐乐血小板数值不足正常低值的1/45,达到危急值。同时,凝血功能、弥散性血管内凝血相关指标全面异常,腰腹皮肤遍布不明瘀斑、瘀点,提示孩子体内凝血系统严重受损,随时可能出现颅内出血、消化道大出血,生命危在旦夕。
结合乐乐症状与检查结果,医生确诊孩子患上卡波西样血管内皮瘤,并诱发极其凶险的卡梅现象,合并弥散性血管内凝血。
病情紧急,医院立即启动多学科救治机制,乐乐被紧急转入ICU监护抢救。经过十余天的精准监护与对症治疗,9月18日,乐乐生命体征趋于平稳,顺利转回皮肤科接受后续综合治疗。
目前乐乐病情已明显好转:背部、腰腹肿块大幅缩小、质地变软,异常紫红色斑块基本消退,局部皮温恢复正常,四肢活动、精神状态均恢复良好,彻底脱离生命危险。
医生:凶险假胎记,家长要会识别
常静介绍,卡波西样血管内皮瘤是一种罕见的婴幼儿血管源性肿瘤,多在新生儿期或出生数月内发病,好发于躯干、腰腹、四肢及头面部,和普通胎记、婴幼儿血管瘤不是一回事。
该病最致命的风险是并发卡梅现象。异常增生的瘤体如同“血小板黑洞”,会持续大量消耗、吞噬体内血小板和凝血因子,造成血小板断崖式下跌、凝血功能衰竭,诱发全身弥散性出血。该病死亡率高达12%—24%,极其凶险。
医生提醒家长,宝宝身上的斑块、肿块,不是所有红色、紫色皮损都是胎记,出现以下特征务必立即就医:出生即有或出生后新发的紫红色斑块、肿块,并非普通鲜红色血管瘤;皮损短期内快速增大、凸起变硬、边界模糊、局部皮温偏高;皮肤莫名出现散在瘀斑、瘀点,穿刺后反复渗血;宝宝精神差、吃奶无力、面色苍白、反应不佳。
湖南省儿童医院皮肤科主任医师韦祝表示,婴幼儿皮肤肿物病种复杂,外观相似度高,家长无法自行分辨。但凡孩子身上出现快速生长、发硬、发烫的紫红斑块,切勿观望拖延,需及时到正规医院专科检查,早识别、早干预,才能避免小病灶拖成致命急症。
作者:李琪
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来源:华声在线
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